Дневник самочувствия
Интерактивный помощник
Популярные
статьи
Внуки для бабушки — лучшая защита от болезни Альцгеймера
Простые правила против тромбозов
Неприятного запаха старости можно избежать: топ-5 эффективных способов

Микроинфаркт

17.08.2012, 09:29
20605

Микроинфаркт сердца — так для краткости называют мелкоочаговый инфаркт миокарда сами пациенты. Самое важное — понять, что в этом слове главное понятие «инфаркт», а приставка «микро» лишь обозначает небольшую зону поражения. Как и при обширном инфаркте, если затронута проводящая система сердца, риск получить смертельно опасные нарушения ритма так же очень велик. Микроинфаркт неблагоприятен в пожилом возрасте, когда вследствие атеросклероза, кровоток сердца изначально нарушен. В этом случае малейшее несоблюдение режима нагрузок или недостаток коррекции артериального давления может затягивать процесс выздоровления.

Микроинфаркт — клинические и диагностические критерии

Когда у человека возникает инфаркт, четко определить его локализацию, глубину и обширность не представляется возможным, поскольку клинические проявления одинаковы: сильная боль, холодный липкий пот, обморок и частый слабый пульс. Возможно, микроинфаркт проходит с менее выраженной клиникой, но это можно понять только при ретроспективном анализе. Главная задача в острый период — купирование болевого приступа, нормализация артериального давления и устранение нарушений ритма.
Инструментальные и лабораторные диагностические методы дают более объективную картину — повышение содержания маркеров инфаркта в крови незначительно и продолжается недолго. При электрокардиографии (ЭКГ) выявляются признаки ишемии (снижение сегмента ST, изменения зубца T), которые сохраняются в течение нескольких дней, реже до двух недель. Важно, что при мелкоочаговом инфаркте не образуется патологический зубец Q. Микроинфаркт еще называют -«не-Q-инфаркт».

Микроинфаркт — классификация

Микроинфаркт можно классифицировать:

  • по локализации — передней стенки, задней, боковой, нижней, перегородочный, верхушечный и т.д.;
  • по глубине расположения — субэпикардиальный, субэндокардиальный, интрамуральный;
  • по стадиям развития процесса — острейший, острый, подострый, постинфарктный.

Как и крупноочаговый, микроинфарктможет иметь атипичные формы и маскироваться под заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания легких, нервной системы.

Микроинфаркт — клинические варианты

Первый вариант характерен для пациентов относительно молодого возраста. Причины инфаркта — сужение или спазм коронарных артерий, артериальное давление и другие факторы риска — курение, малоподвижный образ жизни, стрессы — такие же, как и при крупноочаговом инфаркте, но, вероятно, из-за сохраняющегося резерва компенсаторных возможностей организма, в сердце возникает не обширный участок некроза, а небольшой.
Кроме того, в относительно молодом возрасте экстренная коронарография с установлением стентов, препятствующих сужению сосуда, внутрисосудистое введение препаратов, растворяющих тромбы проходит более эффективно. Такие срочные меры позволяют восстановить кровоток и ограничить зону поражения.
Сроки восстановления при таком варианте обычно сокращенные — острый период длится до недели, подострый — до 2-2,5 недель, период образования рубца до 30-45 дней. Прогноз, как правило, благоприятен.

Второй вариант микроинфаркта наблюдается у людей пожилого и старческого возраста, у которых сосудистая система поражена атеросклерозом, в частности, коронарные артерии сужены. В таких условиях малейшее воздействие, повышающее потребность миокарда в кислороде — физическая нагрузка, стрессовая ситуация, повышение артериального давления, могут привести к тому, что разовьется микроинфаркт.
Клинические симптомы и лабораторные показатели не отличаются от проявлений при первом варианте, но в пожилом возрасте процесс может принять затяжной характер с рецидивами. Во-первых, процессы заживления идут замедленными темпами, а во-вторых, пока один очаг некроза стабилизируется, в другом месте может возникнуть еще один, потом другой, третий. Вследствие такого течения второго варианта, микроинфаркт у пожилых, имеет прогноз значительно менее оптимистичный.

Комментарии (2)

  • Noelia 03/06/2013 15:06 + 1 -
    It's a real plauesre to find someone who can think like that
  • Pankhuri 03/06/2013 14:06 + 0 -
    You\'re the one with the brains here. I\'m wtahcing for your posts.
Пожалуйста, введите кириллические буквы и цифры, изображенные на картинке выше.
Новости какой тематики интересуют вас больше всего?
  • диеты и питание
    51
  • альтернативная медицина
    21
  • психология
    41
  • спорт и активный образ жизни
    27
  • симптомы и профилактика заболеваний
    68
  • научные открытия в области медицины
    53
Проголосовало: 261
С какого источника информации вы предпочитаете получать новости нашего портала?
  • непосредственно на портале
    6
  • мобильное приложение
    0
  • социальные сети
    1
  • новостные сайты
    3
  • почтовая или RSS-рассылка
    0
Проголосовало: 10
Настолько полезен для вас «Дневник самочувствия»?
  • очень полезен
    3
  • полезен
    1
  • малополезен
    0
  • не полезен
    0
  • отношусь нейтрально
    3
Проголосовало: 7
Как часто вы читаете новости на портале?
  • ежедневно
    6
  • несколько раз в неделю
    3
  • несколько раз в месяц
    0
  • раз в месяц
    0
  • не читаю
    1
Проголосовало: 10
Удобна ли для вас мобильная версия приложения?
  • очень удобна
    2
  • удобна
    2
  • неудобна
    1
  • крайне неудобна
    3
  • отношусь нейтрально
    0
Проголосовало: 8