Дневник самочувствия
Интерактивный помощник
Популярные
статьи
Ухудшение когнитивных способностей — фактор риска сердечного приступа и инсульта
4 неоспоримых преимущества бега в воде: воспользуйтесь летними возможностями!
Польза имбирного чая и 10 причин его полюбить

Сердечные гликозиды

02.07.2012, 15:48
6871

Сердечные гликозиды — лекарственные препараты растительного происхождения, обладающие кардиотоническим действием. Это органические безазотистые соединения, имеющие особую химическую структуру. Гликозиды обладают высокой эффективностью. Важно их правильно применять и дозировать, чтобы избежать нежелательного токсического эффекта. Используются сердечные гликозиды в терапии больных с хронической и острой сердечной недостаточностью. В настоящее время, данная патология занимает лидирующие позиции в общей структуре заболеваемости, инвалидности и смертности, как детей, так и взрослых. Кроме того, гликозиды нашли свое применение в профилактике кардиальных осложнений при тяжелых пневмониях и интоксикациях.

Из каких растений получают сердечные гликозиды?

Такие препараты как: дигитоксин, изоланид — получают из листьев наперстянки. Строфантин — из семян тропических многолетних лиан. Конваллятоксин получают из листьев ландыша майского, адонитоксин и цимарин — из травы весеннего горицвета. Кроме очищенных растительных препаратов разработан третий тип гликозидов — полусинтетические, к ним относятся бетаметилдигоксин, строфандина ацетат и пр.

Какие пути введения и лечебные эффекты сердечных гликозидов?

Внутрь применяются только неполярные сердечные гликозиды, они растворяются в липидах и хорошо всасываются. К ним относятся: дигитоксин, дигоксин, ацедоксин, бета-метилдигоксин.

Плохо всасывающиеся, например строфантин, конваллятоксин, вводят парентерально, преимущественно внутривенно. Препарат предварительно разводят в 10-20мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Важно медленное введение, чтобы не произошло резкого снижения АД.

Выделяют два основных терапевтических эффекта, это положительный инотропный (увеличивает силу сердечных сокращений) и отрицательный хронотропный (урежает частоту сердечных сокращений). Кроме этого, препараты обладают рядом дополнительных лечебных эффектов. Во-первых, улучшают кровообращение миокарда, устраняют ишемию, увеличивают образование АТФ. Во-вторых, разгружают малый круг кровообращения (нормализуется газообмен, исчезает цианоз, одышка). В-третьих, уменьшают застой в венах большого круга кровообращения (проходят отеки, увеличивается диурез).

Какие противопоказания к применению и побочные эффекты у сердечных гликозидов?

Все противопоказания делятся на две группы: абсолютные и относительные.
К абсолютным относятся: гипертрофическая кардиомиопатия и интоксикация гликозидами. К относительным: брадикардия, групповые экстрасистолы, выраженная гипокалиемия и гиперкальциемия и нарушение АВ-проводимости.

Все побочные эффекты так же разделяются на 2 основных класса: кардиальные и внекардиальные. Нарушение ритма и возобновление сердечной или коронарной недостаточности — это кардиальные побочные эффекты.

К внекардиальным относятся:

  1. диспепсия (тошнота, рвота, диарея);
  2. невралгия (головная боль, расстройство зрения, галлюцинации, судороги);
  3. смешанные;
  4. крайне редкие (аллергический васкулит, гинекомастия, тромбоцитопения).

Чем опасна интоксикация сердечными гликозидами и как ее можно устранить?

Очень опасна интоксикация сердечными гликозидами, за счет избыточного воздействия на Na+, К±насос, происходит его торможение и все терапевтические процессы идут в обратную сторону. Возникает гипокалигистия, развивается внутриклеточный ацидоз и внеклеточный алкалоз. Избыточная концентрация Са2+ внутри клетки стимулирует выброс протеолитических ферментов лизосом. Возникают очаги некроза. Все эти процессы приводят к гипосистолии. Нарушается коронарный кровоток, растет ишемия. Нарастает сердечная недостаточность.


Устранить интоксикацию можно несколькими способами:

  1. уменьшить всасывание из ЖКТ (вазелиновое масло, танин);
  2. связать циркулирующие гликозиды (унитиол, специфичесчкие АТ);
  3. снизить концентрацию Са2+ (натрия цитрат, трилон Б);
  4. устранить гиперкалиемию (соли Mg, инсулин с глюкозой);
  5. устранить симптомы аритмии (лидокаин, дифенин), гипоксии (оксигенотерапия), судороги, галлюцинации (аминазин).

Комментарии (0)

Нет комментариев

Пожалуйста, введите кириллические буквы и цифры, изображенные на картинке выше.
Новости шоу бизнеса от KINOafisha.ua
Загрузка...
Загрузка...
Киноафиша кинотеатра IMAX Киев
Новости какой тематики интересуют вас больше всего?
  • диеты и питание
    245
  • альтернативная медицина
    158
  • психология
    232
  • спорт и активный образ жизни
    175
  • симптомы и профилактика заболеваний
    404
  • научные открытия в области медицины
    312
Проголосовало: 1526
С какого источника информации вы предпочитаете получать новости нашего портала?
  • непосредственно на портале
    16
  • мобильное приложение
    1
  • социальные сети
    5
  • новостные сайты
    6
  • почтовая или RSS-рассылка
    0
Проголосовало: 28
Настолько полезен для вас «Дневник самочувствия»?
  • очень полезен
    7
  • полезен
    5
  • малополезен
    2
  • не полезен
    1
  • отношусь нейтрально
    6
Проголосовало: 21
Как часто вы читаете новости на портале?
  • ежедневно
    13
  • несколько раз в неделю
    8
  • несколько раз в месяц
    0
  • раз в месяц
    3
  • не читаю
    2
Проголосовало: 26
Удобна ли для вас мобильная версия приложения?
  • очень удобна
    4
  • удобна
    7
  • неудобна
    3
  • крайне неудобна
    3
  • отношусь нейтрально
    6
Проголосовало: 23

Б/у и новые автомобили на автобазаре Avtosale.ua.
SINOPTIK.UA: Погода в Одессе.
Продажа билетов в кино на KINOafisha.ua.
Главные новости Украины, а также самые свежие события со всего Мира.